心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛稳定型心绞痛主要是指冠状动脉管腔狭窄，导致缺血缺氧，可由劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱发，不稳定型心绞痛则更多指的是血管的一过性痉挛，导致暂时的心肌缺血。心绞痛是什么原因引起的，一定是心肌缺血造成的吗。
1、冠心病和心绞痛的区别是什么？
冠心病？心绞痛？很多人胸一痛起来，就傻傻分不清这两者的区别，今天就来说说，冠心病与心绞痛的那些不一样。冠心病，简称冠状动脉粥样硬化性心脏病，人们常说的心绞痛、心肌梗死、猝死等都属于冠心病的一种类型，心绞痛，从字面上，可理解为心脏绞榨性疼痛，是由于营养心脏的冠状动脉供血不足而出现的临床症状。而患有典型心绞痛的人，绝大多数存在至少一支主要的冠状动脉狭窄大于70%以上，
如何判断是冠心病还是心绞痛呢？不妨看看是否有这些情况的出现——（1）持续3到5分钟，很少超过30分钟；（2）胸骨后出现胸闷或者胸痛，若伴有喉咙发紧、喘不动气、存在左臂或者牙齿放射可能性更大；（3）活动以后出现的，非活动后休息的时候出现的；（4）休息几分钟（一般3~5分钟）可缓解；或服药后3~5分钟可缓解。
2、心绞痛是什么原因引起的，一定是心肌缺血造成的吗？
感谢邀请，心绞痛是什么原因引起的，一定是心肌缺血造成的吗？这个问题从心绞痛的定义就能找到答案：心绞痛，是由于心肌负荷增加导致的心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧的一组综合征。从定义我们可以明白，出现心绞痛就提示着我们的冠状动脉存在缺血、缺氧病灶，所以，回到题主的问题，心绞痛的确一定是心肌缺血造成的，但缺血的原因我们可以继续追踪：我们的心脏需要持续的提供给身体其他部位血液同时，这样，就需要大量的能量供给正常状态下，我们的心脏将血液打入全身各个脏器，这其中，参加整个循环的有心脏上的神经、血管、心肌、心脏上的瓣膜，
血液流经心脏各个瓣膜，对心脏的心肌有保护和营养作用，然后通过血管输送给全身其他器官和细胞。一旦某些原因导致中间的循环发生障碍，就会造成下一步的血流不畅，导致局域内的缺血，这时，可能其他部位对于缺血的反应会有所延迟，但心肌细胞需要摄取血液氧含量的65%-75,%，身体其他部位只需要摄取10%-25%就足以满足自身需要。
所以，一旦心脏缺血，心脏上的神经将会第一时间做出应激反应，表现出来的症状就是我们感觉到的疼痛和呼吸困难，很多时候，我们将心脏上的神经比作军队的司令部，负责指挥整个循环系统的作战，那么心肌细胞就是作战部队，利用其自身的电生理特性，负责维持心脏的正常功能；心脏瓣膜则是督战队，血液流经时有规律的打开和关闭，保证心脏有持续的血液和氧攻给；血管则是相当于后勤部，负责心脏供血的保障，当心缺血时，调取身体其他部位的血液回心脏。
当干体力活时，血管（这里主要讲冠状动脉）扩张，血流量增加到平时的6-7倍，以保障心脏的持续供氧，而当缺氧时，冠状动脉同样扩张，使血流量大增到4-5倍。我们常说的冠心病，实质上就是指冠状动脉上存在一些脂肪颗粒或斑块，导致血管被堵塞，血管狭窄，这样就造成了血液和供氧不能有效的送递给心脏，于是出现一系列的临床症状，
而一旦长期的缺氧、缺血则可能造成心肌细胞的坏死，就是我们常说的心肌梗死，后果更加严重。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛稳定型心绞痛主要是指冠状动脉管腔狭窄，导致缺血缺氧，可由劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱发，不稳定型心绞痛则更多指的是血管的一过性痉挛，导致暂时的心肌缺血，不论是稳定型心绞痛还是一过性心绞痛（也叫变异性心绞痛），临床都会以明显的心前区疼痛为主要表现，这种疼痛可以为压迫性，患者感觉发闷，喘不过气来，甚至可能扩散到左侧肩膀和颈面部。
常规处理就是要减少心肌耗氧量，也就是，不能从事过重的体力劳动，避免情绪大的波动，平时注意生活习惯，避免高盐高脂饮食，因为高盐可以使我们的血管脆性增加，高脂则增加血压粘稠度，使血管堵塞加重，情绪上避免大的波动。发作时，可以口服扩血管药物（临床上常用的药物是硝酸甘油和硝酸异山梨酯）进行缓解，缓解期可以规律服用降低心率药物，这样做的目的是通过减少心跳次数，减少心肌耗氧量。
