什么是肝郁胁痛肝郁胁痛指气机郁结所致的胁痛。“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气，如肝气郁结，情志抑郁，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛；肝胆湿热，外湿内侵或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，郁而化热，痹阻肝经而发胁痛；瘀停着，气郁日久，血流艰涩，瘀血停积，阻塞胁络；肝阴不足，久病或劳欲过度，精血亏损，肝阴不足，肝脉失养则发胁痛。
1、什么是肝郁胁痛？
什么是肝郁胁痛肝郁胁痛指气机郁结所致的胁痛。其中肝郁指肝气郁结；胁是侧胸部腋以下至肋骨之尽处部位的统称，胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证，《金匮翼·胁痛统论》记载：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气，两胁骨疼痛，筋脉拘急，腰脚重滞者是也。”甚则可见胁痛难忍，或胁腋牵痛，烦躁易怒等，肝郁日久并能化火，
2、胁痛是什么原因？
胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证，也是临床比较多见的一种自觉症状。从西医方面说，主要是由肝胆疾病，如病毒性肝炎、胆道感染、胆囊炎、胆石症、胸膜炎、肋间神经痛、肝硬化、肋软骨膜炎等引起的，从中医角度讲，胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁，
肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。如肝气郁结，情志抑郁，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛；肝胆湿热，外湿内侵或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，郁而化热，痹阻肝经而发胁痛；瘀停着，气郁日久，血流艰涩，瘀血停积，阻塞胁络；肝阴不足，久病或劳欲过度，精血亏损，肝阴不足，肝脉失养则发胁痛，总之，胁痛的病变主要在肝胆；病机为肝胆受损，气血不调，胁痛的治疗原则为疏肝理气，条达气血。
1、肝气郁结以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。如《金匮翼，胁痛统论》说：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气，”肝气郁结胁痛，日久有化火、伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛·肝病源流》又说：“气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致肤胁肋痛，
”治当疏肝理气。方用柴胡疏肝散，2、瘀血阻络以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，饮食减少，嗳气频作。气行则血行，气滞则血瘀，肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。故《临证指南医案·胁痛》曰：“久病在络，气血皆窒，
”《类证治裁·胁痛》谓：“血瘀者，跌仆闪挫，恶血停留，按之痛甚。”治当祛瘀通络，方用旋覆花汤。3、湿热蕴结胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄，身黄，小便黄，外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。
《素问·刺热论篇》说：“肝热病者，胁满痛，”《证治汇补·胁痛》也曾谓：胁痛“至于湿热郁火，劳役房色而病者，间亦有之。”治当清热利湿，方用龙胆泻肝丸，4、肝阴不足胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。
